Профилактические осмотры для взрослых

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также для определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объём профилактического осмотра, или для получения специализированной медицинской помощи.

Основное отличие профилактического медицинского осмотра от диспансеризации – это наименьшее число исследований и периодичность проведения:

• профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.
• периодичность прохождения диспансеризации зависит от возраста человека:
  • Лица в возрасте 18-39 лет – раз в 3 года.
  • 40 лет и старше – ежегодно.

Профилактический медицинский осмотр включает одинаковый для всех перечень обследований с 18 лет и старше. А диспансеризация предполагает дополнительные исследования для людей разного возраста.

Чтобы понять, что должен пройти пациент в текущем году – профилактический осмотр или диспансеризацию – нужно ориентироваться на год рождения.

Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году - разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно. При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1992 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2022 года.

Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь по полису ОМС.

Профилактический осмотр включает в себя:

1. Анкетирование (для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год)
Анкетирование направлено на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Оно помогает врачу подобрать для Вас программу диагностики, лечения и наблюдения, которая будет учитывать индивидуальные особенности Вашего организма.
Подготовка: не требуется.

2. Антропометрия и расчет индекса массы тела
(для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год)
Измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела.
Избыточный вес или ожирение относятся к факторам, повышающим вероятность развития у человека инсультов, инфарктов и других хронических заболеваний. Во время осмотра врач поможет разобраться в причинах развития ожирения или избыточной массы тела и расскажет о методах решения этой проблемы.
Подготовка: не требуется.

3. Измерение артериального давления на периферических артериях
(для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год) 
Высокий уровень артериального давления – наиболее значимый фактор риска раннего развития инсультов, инфарктов и других хронических заболеваний, а также преждевременной потери трудоспособности и смерти.
Подготовка: не требуется.

4. Исследование уровня общего холестерина в крови
(для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год)
Повышение уровня общего холестерина крови является одним из наиболее важных факторов развития атеросклероза. 
Подготовка: для определения существующего уровня холестерина необходимо сдать кровь из вены или из пальца. 
Забор крови из вены производится в утреннее время и натощак. Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом. 
Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.

5. Определение уровня глюкозы в крови
(для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год)
Глюкоза - основной и наиболее универсальный источник энергии для обеспечения метаболических процессов. 
Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
Подготовка: для определения уровня глюкозы необходимо сдать кровь из вены или из пальца при помощи экспресс-теста. Забор крови производится в утреннее время и натощак. 
Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом. Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.

6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска
(у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год)
Определение суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Для людей 39 лет и моложе рекомендуется пользоваться Шкалой относительного риска.
Шкала учитывает три фактора: систолическое (верхнее) артериальное давление, уровень общего холестерина и факт курения. Пользуясь этой шкалой, можно определить, насколько сердечно-сосудистый риск конкретного пациента выше минимального. 
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу наглядно проиллюстрировать пациенту перспективы в отношении продолжительности его жизни при имеющихся в настоящий момент факторах риска. 
Подготовка: не требуется.

7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
(у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год)
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска – это оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни человека. К фатальным сердечно-сосудистым осложнениям относятся: смерть от инфаркта миокарда, других форм ишемической болезни сердца, от инсульта, в том числе скоропостижная смерть, и смерть от других некоронарогенных сердечно-сосудистых заболеваний.Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет позволяет врачу проиллюстрировать для пациента высокую вероятность сокращения ожидаемой им продолжительности жизни, при сочетании имеющихся у него факторов риска. 
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска рекомендовано для лиц в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Подготовка: не требуется.

8. Флюорографию легких или рентгенографию легких
(для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года)
Флюорография органов грудной клетки является наиболее распространённым диагностическим методом для скрининга туберкулеза и новообразований лёгких.
Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
Флюорография не проводится:

• Женщинам в период вынашивания ребенка;
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.

Подготовка: не требуется.

9. Электрокардиографию в покое
(в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
Электрокардиография - методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы.
Электрокардиография позволяет:

• определить частоту и регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы (внеочередные сокращения), или выпадения отдельных сокращений — аритмии);

• выявить хроническое повреждение миокарда (перенесенный инфаркт миокарда, ишемия миокарда);

• выявить нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов;

• выявить нарушения внутрисердечной проводимости (различные блокады);

• даёт понятие о физическом состоянии сердца (гипертрофия левого желудочка);

• дает информацию о внесердечных заболеваниях, таких, как тромбоэмболия лёгочной артерии;

• диагностировать острую сердечную патологию (инфаркт миокарда).

Подготовка: не требуется.

10. Измерение внутриглазного давления
(в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)
Измерение ВГД проводится бесконтактным способом, с помощью современного ручного тонометра для выявления хронических заболеваний глаза на ранних стадиях.
Подготовка: не требуется.

11. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
(для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год)
Осмотр акушерки и мазок на цитологию позволяют диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки. При выполнении мазка на цитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.
Подготовка: Перед посещением акушерки желательно принять душ и надеть чистое белье. Перед осмотром нужно опорожнить мочевой пузырь.

12. Прием по результатам профилактического медицинского осмотра
При заключительном осмотре врач-терапевт (фельдшер) составляет индивидуальную программу профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий для каждого пациента. Цель такой программы - предотвратить развитие хронических заболеваний, а если они уже имеются – не допустить их прогрессирования, которое способно нанести здоровью и качеству жизни пациента серьезный ущерб, или привести к преждевременной смерти.
Подготовка: на заключительный осмотр врача-терапевта (фельдшера) желательно приходить, если Вы прошли все исследования первого этапа диспансеризации (профилактического осмотра), для наиболее полной оценки состояния Вашего здоровья.